新生儿肛瘘性别差异-博天堂登陆

更新于:2016-11-27 新生儿肛瘘性别
肛瘘又称后天性肛瘘,是肛周脓肿的后遗症.最初的表现是肛门周围某一部位红肿,乍一看像是长了一个疖子,患处触痛,约2-5天后红肿处变软有波动或自已破溃出脓。少数孩子呈慢性过程,红肿不明显,可以数天不化脓。女孩红肿的部位可涉及到外阴,可见一侧大阴唇红肿,也可溃破出脓。上述感染出脓后就形成肛瘘。男女婴由于解剖上的不同,最终形成的瘘在临床表现上有性别上的差异:

l、普通肛瘘,最多见,男女孩均可发病。瘘外口(俗称瘘眼)多位于肛门两侧,一般距肛门口1-2cm。瘘外口较小,有时仅为—小圆形疤痕,略凹陷或呈一小丘状,局部皮肤有时色暗,瘘外口处常有少量脓性的分泌物,除腹泻时见不到粪渣。肛查时瘘内口大多触不清,但自外瘘口插入探针可深入至直肠腔。

2、主要见于男孩的肛瘘,①直肠会阴瘘,不多见,外瘘口位于会阴部位。②直肠尿道瘘,罕见。仅见于男孩,肛门周围无瘘眼,但从尿道外口有时排出粪便及排气,常合并泌尿系感染症状。一般须经造影或ct检查确诊。

3、只见于女孩的肛瘘,①直肠大阴唇瘘,较多见。瘘口多位于大阴唇下方与小阴唇交界处。瘘口有时较大,但除病儿腹泻时很少有粪便溢出。②直肠前庭瘘,多见,有人称作直肠舟状窝瘘。为和先天性无肛合并瘘时区别。而冠以直肠舟状窝瘘h型(下述的阴道瘘与此相同)的名称。瘘口位于舟状窝或阴道前庭,瘘口较大,但局部粘膜完整,很少有炎症反应,自瘘口常排出粪便。③直肠阴道瘘,少见, 瘘口多位于阴道下段或阴道开口处,称低位直肠阴道瘘;少数位于阴道中上段,又称高位直肠阴道瘘。无论低位还是高位,由于瘘口位置较隐蔽,常观察不清,须经造影或插管加以确诊。

不论性别如何,肛瘘容易反复发生感染,导致患处红肿流脓;平素患处有脓性分泌物或溢粪,常弄脏裤子和被单,并有难闻的气味,所以肛瘘应该治疗。值得庆幸的是,小儿肛瘘大多数是简单瘘,使得治疗相对容易些。

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